肾结石

肾结石是泌尿系统常见病， 在亚洲的发病率大约介于5%至19%。传统上，男性患上肾结石的普遍率稍微高于女性，受影响较大的年龄层介于40岁至60岁之间，但任何年龄皆可能患病。

肾结石形成的风险因素包括：

1）家族病史：家族中有近亲曾患结石，风险会提高。

2）个人病史：曾患结石，病情复发的可能性会增加。

3）水分摄取不足：饮水量若与活动量不成正比往往导致尿液浓度增加，而这会增加肾结石形成的风险。高钠饮食则会增加尿液含钙量，从而增加结石形成的风险。

4）肥胖：有研究显示，肥胖和身体质量指数（BMI）超标，都会增加肾结石的风险。

5）有肠道疾病或动过肠道手术：有炎症性肠病或动过胃绕道手术，会影响钙质和水分的吸收， 增加肾结石的风险。

6）服用某些药物和补充剂：尤其要注意依循医疗指示服药，因为过量摄取某些药物或保健补充剂如维生素C，也可能提高结石形成的概率。

由于疫情蔓延，市面上某些厂商大力推广高剂量化学合成synthetic 维生素C，长期服用或许会导致肾结石。

肾结石通常是在尿液浓度提高时，导致矿物质沉积聚集在一起而形成结石晶体，绝大部分是由草酸钙（calcium oxalate）组成的。因此尿液中草酸和钙的浓度比对结石形成非常重要。

人们经常错误认为，要预防钙结石就应该减少摄取钙。事实上已有研究指出，减少摄取钙质反而会提高钙结石形成的风险。

因此，人们饮食中还是不能缺少正常分量的钙质。成人的建议摄入量为每天约800至1000毫克。

肾结石和饮食有很大关系，患者须根据结石成分或血和尿有关成分的分析，调整摄取的食物种类。

例如草酸钙结石患者，应尽量避免容易产生草酸的饮食，如菠菜、苋菜、空心菜、草莓、咖啡、红茶、巧克力等。

尿酸结石患者则应少吃会产生嘌呤的食品，如动物内脏、海鲜、牛肉、羊肉与果仁等。

此外，降低肾结石风险的最好方法是摄入足够的水分。建议患者每日饮用四公升以上液体，保持每日排出1500毫升以上的尿液。

Reference:

Finkielstein, V. A., & Goldfarb, D. S. (2006). Strategies for preventing calcium oxalate stones. Cmaj, 174(10), 1407-1409.